Я,_____________________________________________________________________________________________________

^ФИО

основной документ, удостоверяющий личность: _____________________________________

^{(вид документа, серия, номер, дата выдачи документа, наименование выдавшего органа)}

_______________________________________________________________________________________________________

зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________________________

Даю свое согласие на обработку моих персональных данных ИП Машуковой Наталье Анатольевне (ИНН 695204037555, ОГРНИП 324690000036513) относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных: фамилия, имя, отчество; пол; дата рождения; номер телефона; e-mail.

Я даю согласие на использование персональных данных исключительно в целях обработки и хранения моих данных для доступа и посещения Пространства Женского Фитнеса Лстудия.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу третьим лицам для осуществления действий по обмену информацией, обезличивание, блокирование персональных данных, а также осуществление любых иных действий, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации. Данное Согласие дается на обработку персональных данных, как без использования средств автоматизации, так и с их использованием.

Я уведомлена(н) о том, что обработка моих персональных данных осуществляется оператором ИП Машуковой Натальей Анатольевной (ИНН 695204037555, ОГРНИП 324690000036513).

Данное согласие действует до достижения целей обработки персональных данных или до отзыва согласия на обработку персональных данных.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

«___»______________г./_____________________/__________________________________

^{Подпись Расшифровка подписи}